Причины и клинические проявления гипоплазии
Гипоплазия или недоразвитие тканей зубов является врожденным пороком, возникающим при серьезных нарушениях обмена веществ в ходе беременности. Гипоплазия может проявляться, как недоразвитие эмали в различных формах (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль), а также в виде ее полного отсутствия на определенных участках. При гипоплазии также наблюдаются изменения цвета эмали, на ней проявляются пятна белого или желтоватого цвета.
Гипоплазия временных зубов часто возникает у детей, чью матери перенести во время беременности острые респираторные заболевания, краснуху, токсоплазмоз, или, если часть беременности протекала с острыми токсикозами. Гипоплазия постоянных зубов развивается на фоне рахита, тетании, острых инфекционных заболеваний, болезней желудочно-кишечного тракта, токсической диспепсии, алиментарной дистрофии, энцефалопатии, атопического дерматита.
Гипоплазия – довольно распространенное заболевание, которым страдает до трети людей. В настоящее время гипоплазия в той или иной форме обнаруживается у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Различают местную и системную гипоплазию.
Системная гипоплазия
Системная гипоплазия характеризуется тем, что поражению подвергается сразу несколько зубов, сформированных в один и тот же промежуток времени, она проявляется в трех формах: изменение цвета зубов, недоразвитие эмали, отсутствие эмали.
Изменение цвета эмали проявляется в виде белых или желтоватых пятен с четкими границами, чаще всего эти пятна формируются на вестибулярной поверхности зубов и могут иметь различные формы, поверхность эмали в области таких пятен остается гладкой, блестящей и, в отличие от пятен, возникающих на начальной стадии кариеса, они не окрашиваются красителями. Болезненные ощущение при наличии пятен не отмечаются.
Недоразвитие эмали проявляется в форме бороздчатой, волнистой и точеной эмали. Бороздчатая эмаль формируется в виде валиков на поверхности зубов, между которыми размещаются углубления, покрытые здоровой эмалью. Чаще всего встречаются точечные дефекты эмали – они возникают в виде небольших углублений на язычной и вестибулярной поверхности зубов. Бороздчатая гипоплазия характеризуется образованием поперечных борозд измененной эмали на коронковой части зуба. Следует отметить, что при всех формах системной гипоплазии нарушения целостности эмали не происходит.
Наиболее тяжелой формой гипоплазии является аплазия, то есть полное отсутствие эмали. Эмаль может отсутствовать на коронковой части зуба или на охватывающей зуб бороздке. При аплазии могут возникать болезненные ощущения от температурных, химических (кислое, сладкое, соленое) раздражителей или при механическом воздействии на зуб.
Местная гипоплазия
Местная гипоплазия развивается только на постоянных зубах и никогда не затрагивает молочные зубы. Местная гипоплазия развивается в тех случаях, когда зачатки зубов повреждаются в ходе воспалительного процесса или же в результате травмы, патология проявляется в виде белых и желтоватых пятен, в форме точечных углублений по всей поверхности зуба, а также в форме полного отсутствия эмали на коронковой части зуба.
Гипоплазии зубов могут вызвать ряд тяжелых последствий, а именно, повышенную стираемость зубов, разрушение зубных тканей, развитие аномалий прикуса; она приводит к тому, что дентин и пульпа остаются беззащитными перед полчищами патогенных микробов, под их воздействием дентин разрушается, провоцируя глубокий кариес.
Мнение эксперта
Какой метод лечения гипоплазии выбрать в вашем конкретном случае – решает доктор: методы лечения гипоплазий зависят от формы и тяжести этой патологии. Высококвалифицированные специалисты нашей стоматологии в Измайлово (Москва) подберут для вас наиболее адекватную терапию с учетом особенностей ваших зубов и особенностей течения заболевания.
Врач стоматолог - терапев - хирург - парадонтолог
Лечение гипоплазии зубов
Если диагностируется пятнистая форма гипоплазии, то часто применяется отбеливающая терапия с попутной реминерализацией зубов. В некоторых случаях для выравнивания поверхности зубов неровности эмали сошлифовывают. При небольших дефектах эмали проводят пломбирование композитами светового отверждения, в некоторых случаях показана установка керамических или композитных виниров. При тяжелых поражениях рекомендуется ортопедическое лечение: зуб покрывается металлокерамической коронкой.
Профилактика гипоплазии зубов
Профилактика гипоплазий связана в первую очередь с предотвращением и лечением системных заболеваний, которые могут вызвать гипоплазии, в первую очередь, с заболеваниями, вызывающие нарушения обмена веществ. Большое профилактическое значение имеет своевременное лечение кариеса молочных зубов, предупреждающее воспаление периодонта, это — профессиональная чистка зубов, реминерализующая терапия, запечатывание фиссур.
