Костная пластика (или остеопластика) представляет собой процедуру, в ходе которой утраченная костная ткань восстанавливается за счет собственных тканей пациента, аллогенных материалов натурального происхождения (кость животных и даже некоторых моллюсков), либо за счет синтетических композитов разного состава.
Аутотраснплантат
Аутотрансплантат представляет собой костный материал самого пациента, забираемый из второстепенных костных структуру – подвздошного гребня, подбородочного симфиза, венечного отростка и других. Так как ткани на пересаженном участке нуждаются в дополнительном притоке крови, для трансплантации выкраиваются участки надкостницы вместе с кровеносными сосудами.
Для остеопластики аутотрансплантат всегда предпочтительнее, так как вероятность его отторжения весьма низка, однако, следует учитывать, что забор трансплантата требует дополнительных хирургических манипуляций, создает вероятность осложнений и возможный источник болевого синдрома.
Аллотрансплантат
Аллотрансплантат забирают не у самого пациента, а чаще всего получают из трупов или от другого человека (конечно, получив его официальное согласие). Используются три вида аллотрансплантатов:
- свежая или свежезамороженная кость;
- лиофилизированный костный аутотрансплантат (FDBA);
- деминерализованный лиофилизированный костный трансплантат (DFDBA).
Материал для аллотрансплантатов подвергается надежной стерилизации, обрабатывается химическими и термическими методами для инактивации белков и деминерализации.
Искусственная кость
Искусственная кость изготавливается из фосфатов кальция, сульфата кальция («парижский пластырь») и биоактивного стекла. Эти материалы часто комбинируют с такими добавками, как стронций, фактор роста, аспират костного мозга, что значительно улучшает их биологический свойства.
Полимерные материалы
К полимерным материалам относятся, например, такие известные препараты, как Healos (полимерно-керамический композит из волокон коллагена), Cortos (инъекционный композит для костной аугментации); биорезорбируемые полимеры, которые, постепенно разлагаясь в организме, замещаются натуральной костной тканью.
Ксеногенные материалы
Наиболее используемые для восстановления объема кости в стоматологической практике материалы . Под ксенотрансплантатами понимаются материалы, полученные от иных, чем homosapiens, биологических видов — свиней, крупного рогатого скота, моллюсков и даже водорослей.
Эти материалы с давней историей клинического применения используются как костный матрикс в лиофилизированной (т.е. высушенной специальным способом) и очищенной от минералов и протеинов форме. Подобные материалы , как правило , зарубежного производства ,от известных производителей , в стерильной упаковке , с указанным сроком годности .