Что такое гранулема и киста зуба?
Гранулема и киста представляют собой локализованные в области корня зуба новообразования, возникающие в результате хронического воспаления;и гранулема,и киста — звенья одного и того же процесса, гранулема является его начальной стадией, а киста – конечной.
Гранулема –очаг воспалительного процесса, обернутый фиброзной тканью, его можно описать, как расположенное у верхушки корня, небольшое, размером 5 -8 миллиметров, плотное узелковое образование или мешочек, с помощью которого организм инкапсулирует инфекцию и ограждает от нее окружающие ткани.Развиваясь, гранулема постепенно трансформируется в кисту, то есть в полость или капсулу с плотной оболочкой, наполненную воспалительной жидкостью, часто — гноем. Кистазуба может разрастаться до значительных размеров (до 12 мм и более), и, без соответствующего лечения, вызываетсамые неприятные последствия – периостит (его часто называют флюсом), абсцесс, флегмона мягких тканей,свищи.
Первопричиной гранулемы является проникновение инфекции из пораженного кариесом зуба, из других источников инфекции при рините, гайморите, травмах зуба, она часто является осложнением таких недугов, как пульпит, парадонтит, периодонтит. Одной из довольно типичных причин развития гранулемы и кисты –является некачественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита
Симптоматика и диагностика гранулем и кисты зуба
Гранулема, также как и киста – коварные заболевания: развитие этих патологий может происходить медленно и бессимптомно, однако при различных состояниях, связанных со снижением иммунитета – простуда, грипп, переохлаждение и т.д. – они проявляют себя нестерпимой зубной болью, мигренями, головокружениями, повышением температуры, отечностью и потемнением десны, опуханием подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов и общей слабостью.
Золотой стандарт диагностики гранулемы и кисты зуба – рентгенографическое исследование, которое может четко зафиксировать темные пятна с четкими контурами, которое дает гранулема киста на снимке. Для подтверждения диагноза делается прокол (пункция). В целях ранней диагностики пациентам рекомендуется во время профилактических осмотров периодически делать панорамные снимки зубов.
Возможно ли лечение гранулемы и кисты без операции?
Еще недавно такого способа не существовало и для того, чтобы добраться до кисты и вычистить десну стоматологам приходилось удалять зуб. В настоящее время наряду с хирургическим вмешательством появились щадящие, безоперационные, сохраняющие зуб методы лечения. К сожалению, эти методы применимы не во всех случаях, а только на ранних стадиях заболевания, когда размеры новообразования еще невелики. К вышеупомянутым методам лечения относятся цистотомия, депофорез и новейшие методы трансканального лазерного диализа.
Цистотомия
Процедура цистотомии складывается из нескольких последовательных этапов.
Рассверлив зуб, стоматолог тщательно прочищает корневой канал и удаляет пульпу. В ходе очень глубокой прочистки канала врач добирается до оболочки кисты и удаляет ее верхнюю часть, после этого из новообразования выкачивается содержимое, а стенки кисты обрабатываются дезинфицирующими средствами. Затем в канал помещается специальная паста, и он закрывается временной пломбой. В ходе последующих визитов к стоматологу производится оценка заживления тканей. Если ткани затягиваются быстро (что говорит о том, что инфекция уничтожена), то каналы пломбируются,и устанавливается постоянная пломба.
Депофорез
Депофорез состоит в том, что, добравшись до кисты (после рассверливания и прочистки канала,удаления пульпы), врач выкачивает ее содержимое и заполняет полость препаратом окиси меди-кальция. Затем на кисту воздействуют слабым электрическим током, при этом,активизируясь и проникая во все уголки полости, окись уничтожает патогенную микрофлору. Для достижения хороших результатов лечения процедуру депофореза необходимо повторить, как минимум, три раза.
Трансканальный лазерный диализ
Трансканальный лазерный диализ показан в тех случаях, когда киста образовалась у корня зуба, когда ее размеры малы, а зубные каналы имеют хорошую проходимость. Процедура трансканального лазерного диализа проводится следующим образом: после рассверливания зуба и чистки каналов в корневой канал вводится лазерное волокно; лазерный луч, убивая патогенную микрофлору, очень эффективно дезинфицирует пораженную область и обеспечивает постепенное рассасывание кисты.
Стоимость лечения
| Осмотр, общие рекомендации | Бесплатно |
| Анестезия | |
| Аппликационная | 200 |
| Инъекционная | 550 |
| Рентгенодиагностика | |
| Дентальный снимок без распечатки на принтере | 300 |
| Панорамный снимок | 850 |
| Профессиональная гигиена полости рта перед лечением кариеса, пульпита, удалением, протезированием, имплантацией | 3500 |
| Эндодонтическое лечение | |
| Ультразвуковая обработка 1 канала (эндочак) | 400 |
| Лечение пульпита и периодонтита | |
| Механическая и медикаментозная обработка корневого канала | 950 |
| Пломбирование одного канала | 950 |
| Распломбировка одного канала | 1160 |
| Обработка канала «Protaper» | 1200 |
| Абсорбент с лекарственным веществом | 390 |
| Временное пломбирование одного канала «Calasept» | 850 |
| Извлечение анкерного штифта из корневого канала | 990 |
| Установка анкерного штифта (нержавеющая сталь) | 790 |
| Установка анкерного штифта (титан) | 1160 |
| Пломбирование зубов (1-2 поверхности) | |
| Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия) | 2800 |
| Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США) | 3970 |
| Восстановление и косметическая реставрация зубов (3 и более поверхности) | |
| Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия) | 3160 |
| Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США) | 4260 |