Операция синус-лифтинга становится необходимой либо в силу анатомических особенностей верхней челюсти пациента, когда гайморова имеет увеличенные размеры и ее нижняя граница расположена очень низко относительно десны, либо когда вследствие длительного отсутствия зубов костная ткань подверглась сильной ресорбции.
В обоих случаях требуется поднять дно пазухи, чтобы надежно зафиксировать имплант и исключить риск перфорации пазухи при его установке. У операции могут быть противопоказания, как то: воспаление гайморовых пазух, наличие кист, полипов, серьезных соматических заболеваний, аномальное строение челюсти и другие. Операция, точнее два возможных вида этой операции проводится под местным или общим наркозом.
Открытый синус-лифтинг
В процессе операции открытого синус-лифтинга хирург разрезает десну на боковой части челюсти, и в костной ткани просверливается отверстие, через которое особым инструментов корректируется дно гайморовой пазухи. В результате образуется полость, заполняемая остеопластическим материалом.
Завершая операцию, хирург покрывает кость резорбируемой мембраной и закрывает лоскут десны , накладывает необходимое количество швов. После открытого синус-лифтинга импланты ставятся через три-четыре месяца после операции. Операция показана при толщине альвеолярного отростка не более 7-8 мм.
Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг проводится, если толщина альвеолярного отростка (т.е. костной ткани челюсти, в которой крепиться естественный зуб) составляет более 8 мм, и позволяет нарастить костную ткань еще на 4 мм. Закрытый синус-лифтинг считается более щадящей операцией, чем открытый, и допускает одновременную установку импланта.
В отличие от открытого синус-лифтинга, костный материал в гайморову пазуху доставляется через отверстие, высверливаемое в лунке зуба, причем, часто используют так называемую «баллонную» технологию, которая характеризуется тем, что в просверленное отверстие вставляется специальный катетер с эластичным баллоном.
Расширяясь от нагнетаемого физиологического раствора, баллон позволяет аккуратно и равномерно расширить полость с минимальным риском ее перфорации.
Расщепление альвеолярного гребня
Альвеолярный отросток представляет собой анатомическую часть верхней челюсти (на нижней челюсти соответствующее анатомическое образование носит название альвеолярной части), в которой закреплены зубы. В силу атрофии костной ткани толщина альвеолярного отростка может уменьшиться настолько (до 2 – 5 мм.), что вживление имплантов становится невозможным.
В этой ситуации показана операция расщепления альвеолярного гребня, которая представляет собой щадящую альтернативу костной пластики через пересадку костного блока.
Суть операции состоит в следующем: альвеолярный отросток распиливается вдоль гребня специальной стоматологической фрезой, после чего отверстие расширяют сверлами; далее вкручиваются корневидные импланты под будущие протезы, а оставшиеся по их сторонам полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим материалом.
Завершая операцию, полость накрывают резорбируемой мембраной, а десневой лоскут зашивается. По завершении регенерации тканей (через 3 – 6 месяцев), на импланты можно ставить абатменты и коронки на зубы
Операция расщепления альвеолярного отростка показана не всем пациентам, противопоказания включают: недостаточный размер альвеолярного отростка (менее 2 мм в ширину и менее 10 мм в высоту), заболевания, снижающие иммунитет (СПИД), нарушения обмена веществ (остеопороз), несворачиваемость крови, аллергические реакции на применяемые материалы и анестетики, острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие патологии.
