К жевательной группе относятся два вида постоянных зубов человека: моляры и премоляры. Молярами называются 4 — 7 зубы с каждой стороны челюсти, они, являясь самыми крупными, мощными зубами полости рта, анатомически в наибольшей степени приспособлены для измельчения и перетирания пищи.
Третий моляр – это зуб мудрости, вырастающий у человека после 20 лет (иногда и не вырастает вообще).
Премоляров, или малых коренных зубов, у человека по два с каждой стороны челюсти. Они располагаются между клыком и молярами, и так же, как и моляры, природа приспособила их прежде всего для пережевывания пищи. Итак, основная механическая нагрузка при жевании падает на моляры и премоляры.
Отсутствие зубов жевательной группы несет с собой множество неблагоприятных последствий, сказывается на качестве пищеварения, способствует развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, искажает овал лица.
Протезирование жевательных зубов с помощью имплантации имеет ряд очевидных преимуществ: во-первых, протез на имплантах полностью восстанавливает жевательную функцию зуба, во-вторых, имеет длительный, можно сказать, пожизненный срок службы.
В-третьих, нет никакой необходимости травмировать здоровые зубы, которые иначе надо обтачивать для создания опоры съемного или несъемного протеза. Наконец, уходит проблема атрофии костной ткани десны, ведь имплант отлично справляется с передачей жевательной нагрузки на кость.
При выборе методики протезирования — их существует несколько — например, одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой или классического двухэтапного протокола, учитывается целых ряд важных обстоятельств: состояние костной ткани пациента, объем утраты жевательных зубов, тот очевидный факт, что жевательные зубы подвергаются постоянным и интенсивным нагрузкам (отсюда вытекает требование к прочности и надежности импланта), наконец, пожелания и финансовые возможности самого пациента. Свои особенности имеет имплантация верхних и нижних жевательных зубов.
Имплантация нижних жевательных зубов
Поскольку на нижние жевательные зубы приходится достаточно большая нагрузка, то к протезам этой группы зубов предъявляются особенно жесткие требования по надежности и прочности; Именно в силу этой причины при имплантации под протезирование нижних моляров и премоляров чаще всего используется классический двухэтапный протокол протезирование с отсроченной нагрузкой .
Особенностью протокола имплантации является близость нижнечелюстного канала , где проходят сосуды и нижнечелюстной нерв. Выбор размера и типа импланта , в данном случае , особенно важен. На первом этапе происходит вживление имплантов, а после их полной остеоинтеграции (то есть после полного сращивания импланта и костной ткани) устанавливается зубная коронка на имплант , с использованием специального абатмента .
Имплантация верхних жевательных зубов
Протезирование верхних жевательных зубов проходит в целом аналогичны образов, что и нижних, однако, невозможно не отметить тот факт, что в большинстве случаев (75% и более) после нескольких лет отсутствия жевательных зубов верхней челюсти, ее костная ткань атрофируется настолько, что зачатую имплантация становится невозможной без восстановления ее с помощью операции синус-лифтинга
В дальнейшем предпочтительным протоколом протезирования является классический двухэтапный, то есть вживление имплантов на первом этапе и установка коронковой части зуба на втором. Наилучшим материалом протезирования коронки верхних жевательных зубов считается металлокерамика или диоксид циркония.
Имплантация передних зубов
Сравнивая особенности имплантации жевательных и передних зубов, можно сказать, что уровень нагрузки на последние гораздо меньше, чем на первые, но требования к эстетике протезирования здесь, естественно, гораздо выше.
Для протезирования передних зубов используются материалы с повышенными эстетическими свойствами, которые гарантируют практическую неотличимость протеза от натуральной эмали – диоксид кремния, оксид алюминия, а сами импланты, изготавливаемые из особо прочного материала, имеют меньшие размеры и специальную форму резьбы.
