Как применяются коронки и накладки

При стандартной реставрационной стоматологической практике изношенный или поврежденный зуб обтачивается примерно на 75% до нуля. Полая коронка, сделанная так, чтобы выглядеть как оригинальный зуб, цементируется поверх узла оригинального зуба. В процессе подготовки к этому расточительному, неудобному и даже болезненному процессу стоматолог может сказать пациенту, что зуб слишком разрушен для дальнейшего пломбирования и что его придется заменить коронкой.

Естественный зуб всегда лучше, чем искусственный материал для коронки. Уход за коронкой всегда требует больше усилий, чем уход за естественным зубом.

Вопросы и проблемы с коронками

Коронка покрывает зуб, но на границе между ней и естественным зубом (так называемый «край») есть место, где тонкая щель может стать местом проникновения частиц пищи и других веществ, которые могут вызвать кариес. Не всегда возможно полностью запечатать край, и многие пациенты не чистят зубы должным образом, чтобы предотвратить кариес.

Во многих случаях край коронки может раздражать окружающую десну, и десна может отступать от зуба в области края, вызывая расшатывание и возможное заболевание десен. Инородный материал из цемента, который остается ниже линии десны, часто приводит к постоянному раздражению или заболеванию десен.

Естественный зуб иногда меняет цвет, поэтому цвет коронки может заметно отличаться от цвета естественного зуба.

Фарфоровый материал коронки может быть легче подвержен растрескиванию или сколам, что может привести к кариесу. Поэтому со временем коронку придется заменить.

Коронка не предотвратит необходимость лечения корневого канала, если повреждение коренного зуба или кариес на краю или кариес в трещинах фарфора коронки приведет к инфицированию пульпы или мягких тканей внутри эмали коренного зуба.

Стоимость коронок может составлять от $500 до $3 000 за зуб, не считая стоматологических процедур, которые могут потребоваться перед их установкой.

Вкладки или накладки

Если ваш стоматолог сказал вам, что вам понадобится коронка, рассмотрите имеющиеся альтернативы. Многие зубы можно восстановить без использования коронок. Вкладки или накладки с частичным покрытием могут быть лучшим и более консервативным способом сохранить зуб без глубокого обтачивания исходного зуба.

Такие вкладки иногда называют непрямыми пломбами. Они формируются специально под те участки зуба, которые необходимо закрыть, а затем изготавливаются из фарфора в зуботехнической лаборатории. Они могут быть приклеены внутри зуба (вкладки) или на его поверхности (накладки), чтобы заполнить кариозные участки зуба.

Посадка тщательно подбирается таким образом, чтобы они идеально прилегали к поверхности зуба, что позволяет нормально чистить зубы щеткой и зубной нитью. Вкладки могут использоваться в качестве замены пломб. Они герметизируют и защищают зубную эмаль лучше, чем композитные пломбы. Вкладки и накладки сохраняют как можно больше естественной структуры зуба. При этом не остается ни одного края, увеличивающего вероятность дальнейшего развития кариеса.

Стоимость накладки составляет примерно половину стоимости коронки. Вкладки немного дороже.

Композитные смолы

Использование композитных смол (пластмасса и стекло, окрашенные в цвет зуба), которые затвердевают во рту пациента при воздействии первичного синего света, также успешно применяется для восстановления зубов без необходимости установки коронок или, тем более, использования накладок или вкладок. Этот вид реставрации требует профессиональных навыков стоматолога.

Стоматолог подготавливает зуб, затем послойно наносит смолу, используя световую палочку для затвердевания каждого слоя. Когда процесс укладки смолы завершен, стоматолог придает композиту форму, чтобы он точно прилегал к зубу. Затем стоматолог полирует смолу, чтобы предотвратить окрашивание и ранний износ. Недавние исследования показали, что эти смолы образуют долговечные зубные реставрации.